Πως πραγματοποιούνται οι ενδοσκοπικές καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις;

Ο ασθενής εφόσον έχει υποβληθεί στον απαιτούμενο εργαστηριακό και απεικονιστικό προεγχειρητικό έλεγχο, εισέρχεται στο Νοσοκομείο την προηγούμενη, από την προγραμματισμένη επέμβαση, ημέρα. Κατά την ημέρα της εισαγωγής του θα τον επισκεφθεί το Αναισθησιολογικό Team προκειμένου να του εξηγήσει τις όλες λεπτομέρειες αναφορικά με την αναισθησία.

Κατά την ημέρα του χειρουργείου και αφού προηγουμένως ο ασθενής «κοιμηθεί» και διασωληνωθεί, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση διενεργείται η εισαγωγή ενός καθετήρα μικρής διαμέτρου στα πλάγια του τραχήλου, μέσω του οποίου επιτυγχάνεται η χορήγηση των απαιτούμενων φαρμάκων αλλά και η παρακολούθηση σημαντικών παραμέτρων της καρδιακής λειτουργίας.

Εν συνεχεία ξεκινά η καρδιοχειρουργική επέμβαση και αρχικώς μέσω μιας μικρής τομής (2-3εκ) στη βουβωνική χώρα, εισάγονται δυο σωλήνες στην μηριαία αρτηρία και μηριαία φλέβα μέσω των οποίων πραγματοποιείται η «σύνδεση» του ασθενούς με το μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας, το οποίο υποκαθιστά την λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων για όσο  χρονικό διάστημα διενεργείται η επέμβαση.

Ακολούθως διενεργείται τομή ~2-3εκ πέριξ της θηλής του μαστού (στην περίπτωση της μιτροειδούς και τριγλώχινος βαλβίδος) ή τομή 3εκ στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα (στην περίπτωση της αορτικής βαλβίδος) μέσω των οποίων  εισάγεται ένας ειδικός διαστολέας των μαλακών μορίων. Τέλος πέριξ της τομής πραγματοποιούνται 2-3 επιπλέον οπές διαμέτρου <1εκ, μέσω των οποίων εισάγονται η κάμερα υψηλής ευκρίνειας, βοηθητικά ράμματα και οι σωλήνες θωρακικής παροχέτευσης.

Ακολούθως η Καρδιοχειρουργική Ομάδα λαμβάνοντας την υψηλής ποιότητας εικόνα που προσφέρει η κάμερα και 3D απεικόνιση, πραγματοποιεί την καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Το αποτέλεσμα της επιδιόρθωσης ή αντικατάστασης της βαλβίδος ελέγχεται άμεσα διεγχειρητικά μέσω της διενέργειας 3D διοισοφαγείου υπερηχογραφήματος από τους Αναισθησιολόγους και Καρδιολόγους της Ομάδος μας.

Μετά το πέρας της επέμβασης, οι τομές συγκλείονται με ενδοδερμική ραφή και ο ασθενής οδηγείται στη ΜΕΘ, όπου θα παραμείνει διασωληνώμενος για 2-3 ώρες. Τούτο προκειμένου να περιορισθεί στο ελάχιστο ο μετεγχειρητικός πόνος αλλά και να εξασφαλισθεί ότι όλες οι παράμετροι εκτίμησης της καρδιακής λειτουργίας κινούνται εντός των φυσιολογικών ορίων. Μετά το πέρας του ανωτέρου χρονικού διαστήματος, πραγματοποιείται σταδιακή διακοπή των κατασταλτικών φαρμάκων και ο ασθενής θα «ξυπνήσει» – αποσωληνωθεί από τους Ιατρούς της ΜΕΘ.